Hôm nay My sẽ đăng một bài về một trường hợp bênh nhân có da mụn trứng cá hỗn hợp. Đây là trường hợp các bạn hay gặp phải nhưng lại không biết điều chỉnh cách chăm sóc da cho phù hợp nên mụn cứ tái phát liên lục. Các bạn nên xem đây là trường hợp để tham khảo: “Cách trị mụn cho da hỗn hợp” chứ không nên bắt chước cách điều trị. Các bạn nên kiếm một bác sĩ để tư vấn cho phù hợp.
Bệnh nhân:
-Tuổi tầm 25 – Nữ
-Nơi ở: Bắc Giang
Triệu chứng lâm sàng của da bị mụn hỗn hợp
Sang thương có thể thấy: trứng cá hỗn hợp gồm: trứng cá bọc giao động 5-6 cục thường trực, sẫn có viêm chiếm 30%, PIH xen lẫn trong các vùng mụn và tập trung nhiều ở vùng chữ T, cằm miệng (chẩn đoán mụn có thể liên quan tới các vấn đề rối loạn oestrogen nhưng ở mức trứng cá trung bình)
Lưu ý
Bệnh nhân có tiền sử sử dụng rượu thuốc, da hỗn hợp thiên dầu
Mong muốn trị mụn cho da hỗn hợp
Trị mụn và cải thiện thương tổn trên da.
Routine skincare của bệnh nhân trước khi điều trị: “nước tẩy trang Bioderma hồng=> srm Meishouku=> toner meishouku=> tinh chất trị mụn meishouku=> kem dưỡng Clinique Jelly”.
Xét thấy với routine hiện có của bệnh nhân không phù hợp để điều chỉnh các thương tổn cũng như bệnh lý mà bệnh nhân đang gặp phải.
Điều trị
Tiến hành đổi toàn bộ routine skincare trừ tẩy trang nước Bioderma màu hồng.
Bao gồm
1. Sữa rửa mặt Neostrata Clarifying Cleanser ( 4PHA/aha) độ PH 3,5 có
tính chất kháng khuẩn và giúp ngăn ngừa việc hình thành nhân mụn.
2. Eucerin DermatoCLEAN Clarifying Toner cho da nhạy cảm, không chứa cồn
3. Floslek- Anti acne cream phức hợp Seboregulating, kẽm hoạt tính,
niacinamide… giúp điều tiết bã nhờn, kháng khuẩn, giảm hiện tượng viêm trên
da, dưỡng ẩm, ngăn ngừa mụn và không chứa silicone
4. Chấm mụn BPO 5% có tác dụng trực tiếp lên các nốt mụn, tiêu diệt vi khuẩn
P.Acnes ngay tại chỗ nên nó có hiệu quả tốt nhất với trứng cá đỏ (viêm, mủ)
5. Kem chống nắng elta md 46
6. Tẩy da chết cơ học easydew
Và 1 tube thoa lan cho các vùng da có sẫn mụn đóng.
Lịch trình điều trị mụn cho da hỗn hợp
Cách điều trị mụn cho da hỗn hợp bao gồm: Thoa kem, thoa thuốc, chấm mụn đúng lịch bác sĩ chỉ định và kiêng cữ đúng như trong toa lưu ý.
Đáp ứng
Trong 2 tuần đầu bệnh nhân không bị tăng mụn trên toàn bộ các khu vực có chấm mụn cũng như thoa dưỡng. Ngược lại các nốt trứng cá đỏ tiêu bớt sừng và thu gọn size, có nhiều nốt gần như se hẳn còi.
Sẫn mụn ẩn còn nguyên không bớt đáng kể và PIH tăng do các mụn vừa được xử lý tiêu viêm.
Sau đó 4 tháng: có theo dõi liên tục 2-3 tuần/1 lần. Hoặc ngay khi có chuyển biến bất thường .
Đáp ứng với liệu trình sau 4 tháng: tốt
Tiếp tục quá trình sau 4 tháng: bệnh nhân gần như hết hoàn toàn mụn các dạng mụn và PIH được giải quyết triệt để, phục hồi tốt hơn da cũ. Đạt trên 90% muc tiêu điều trị ban đầu. Da có tăng sáng do được kiểm soát tốt lượng dầu dư và mụn cũng đã được kiểm soát.
Đánh giá tác dụng phụ trong quá trình điều trị
-Đánh giá của bệnh nhân: BPO gây đỏ nhẹ, ngứa nốt mụn trong 2 tuần đầu, bì da và có tróc nhẹ
-Đánh giá của bác sĩ: không xuất hiện thêm thương tổn mới sau điều trị và có một số td phụ phổ biến của BPO nhưng ít và trong mức chịu đựng của bệnh nhân
Tiếp tục với toa duy trì và chuẩn bị bước sang giai đoạn 2: duy trì tránh tái phát mụn kết hợp dưỡng da cải thiện những khuyết điểm còn lại trên da. Vẫn giữ các items cũ chăm sóc cơ bản, đổi treatment và kem chống nắng.
