Cách điều trị da bị mụn trứng cá kèm sạm, nám là một vấn đề khá rắc rối với nhiều bệnh nhân của My. Vì những trường hợp này khó thể nhận biết bằng kiến thức thông thường. Chính vì thế My khuyên các bạn nên chăm đi khám da, soi da để biết trình trạng da của mình để có phác đồ và treatment phù hợp. Vui lòng không bắt chước liệu trình của bệnh nhân để áp dụng cho mình.
Bệnh nhân
Ở tỉnh (miền Trung) điều kiện khí hậu nắng nóng.
Tuổi: trên 35
Mong muốn điều trị
Nám da (rám da), sạm da, da nhạy cảm (bị đỏ da khi hoạt động ngoài trời và hồi hộp).
Thời gian da bị mụn trứng cá kèm sạm
Bệnh nhân không nhớ rõ, tầm 4-5 năm khi phát hiện có dấu hiệu bệnh lý.
Điều kiện kinh tế trung bình nên không sử dụng được các sản phẩm điều trị đắt đỏ. Bác sĩ chọn các dòng mức trung bình, theo cơ chế tác động chậm hơn. Không sử dụng các thủ thuật khác đi kèm cho da bị mụn trứng cá kèm nám sạm.
Biểu hiện lâm sàng
Đánh giá của bác sĩ
- Nền da sạm hoàn toàn (diện rộng)
- Bị đỏ da do từng sử dụng sản phẩm có chất lột tẩy và bong tróc, không có chế độ chống nắng hợp lý (sử dụng chống nắng muộn)
- Có nám da ở khu vực gò má, rải rác ở dọc viền má, có một số vùng chân sâu (theo quan sát)
- Màu sắc nám: nâu sậm.
- Da nhăn, chảy ở một số vùng quanh mắt, rãnh mũi má. (lão hoá do tuổi tác và tác động chăm sóc, môi trường)
- Phân bổ sắc tố da không đồng đều, độ láng mịn và căng khoẻ thấp.
Treatment (Cách điều trị da bị mụn trứng cá kèm sạm)
Giai đoạn 1: (3 tháng) điều trị mụn trứng cá
1. Vitamin C serum 20% (L-ascorbic acid), sử dụng mỗi sáng và tối tuần 3 lần
2. Lactic acid, 1 số acid nhóm AHA , Azelaic acid (5-6 lần/tuần)
3. Kem chống nắng chuyên dụng có chứa vitamin C và Aha mỗi ngày
Đáp ứng: trung bình-chậm
Sạm giảm 45% cho 12 tuần sử dụng, tăng sáng ở 1 số vùng sạm nhẹ. Những vùng nám, melanin vẫn tập trung nhiều, giảm cỡ 25-30% so với trước điều trị. Nền da không cải thiện nhiều và vẫn sần sùi, thô ráp.
Giai đoạn 2: (3 tháng) điều trị mụn phối hợp giảm sạm, nám
1. HQ 4% mix Tretinoin (4 lần/ tuần)
2. Niacinamide + Kojic acid + Alpha Arbutin…(complex ) tuần 3 lần vùng nám.
3. L-Ascorbic acid (mỗi sáng trước kem chống nắng + tuần 3 lần tối)
4. Chống nắng liên tục ( sáng+trưa) mỗi ngày bằng kem chống nắng chuyên dụng phổ chống nắng rộng và có tinh chất giảm nám sạm
Đáp ứng: mức Tốt
- Nám giảm rõ ở các vùng đậm, nhạt, nhất là các vùng có màu nâu sẫm. (Giảm 80% -85%)
- Cả nền da tăng sáng và có căng bóng, trẻ, khoẻ hơn, hết sạm.
- Da giảm đỏ 60% so với trước, khi đi nắng hoặc ở điều kiện thời tiết nóng, nắng không còn khó chịu căng , rát. Nền da được tái tạo săn chắc hơn.
- Tiếp tục với các hoạt chất trên trong 3-4 tháng tới và đổi Serum C, sau đó thực hiện phác đồ duy trì khi khách hàng đã hài lòng với kết quả điều trị hiện tại.
- Có theo dõi và đưa ra các phương án chăm sóc tại nhà về sau tránh tái phát nám trở lại.
Đánh giá
- Không có sự xuất hiện của tổn thương mới so với cũ
- Đánh giá tác dụng phụ của mỗi phác đồ:
Theo bệnh nhân: cảm giác ngứa, rát, châm chích trong 3 tuần đầu ở giai đoạn 2 .
Theo bác sĩ: tác dụng phụ như khô, đỏ xuất hiện ít và không đáng kể. Giảm dần và mất hẳn sau 4 tuần.
Theo dõi điều trị mỗi 2 tuần/1 lần và đánh giá theo tháng. Bệnh nhân tuân thủ lịch điều trị, thoa thuốc đúng lịch và hợp tác điều trị tốt.
Còn tiếp…..
