My sẽ giải đáp về các thắc mắc liên quan đến việc trị mụn bằng isotretinoin lại bị tái phát. Và câu cửa miệng bạn hay than thở với My là “em sợ uống sẽ bùng mụn dữ dội”. Và Kinh nghiệm điều trị mụn bằng isotretinoin của phòng khám bên My.
Bệnh sinh
Trứng cá bùng phát (Acne flare-ups) là vấn đề thường gặp sau khi bắt đầu điều trị bằng Isotretinon. Cơ chế của sự bùng phát sau điều trị bằng Isotretinoin chưa rõ ràng. Nhưng có liên quan đến việc giải phóng nhiều kháng nguyên của P.Acnes. Và kháng nguyên của vỏ nang lông tuyến bã, tăng cường đáp ứng viêm của bạch cầu đa nhân trung tính.
Lâm sàng
Bùng phát mụn khi điều trị bằng isotretioin tại sao lại bị bùng phát dữ dội làm cho các bạn lo lắng
Trứng cá bùng phát là sự tăng lên của số lượng tổn thương viêm (mụn mủ, sẩn mủ, cục, nang, nốt). So với lần khám trước và ảnh hưởng đến tâm lý của bệnh nhân.
Trứng cá bùng phát thường gặp trong 3-5 tuần kể từ khi bắt đầu điều trị và tình trạng này có thể kéo dài đến 20 tuần sau đó. Có phân loại mức độ: nhẹ- trung bình- nặng.
Vị trí bùng phát đa số gặp ở mặt, ít ở thân mình. Theo báo cáo của các bác sĩ da liễu tại bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh trên 96 bệnh nhân. “Bùng phát mụn gặp phải ở 27,1% bệnh nhân khi điều trị với isotretinoin uống. Tỉ lệ này cao hơn của Brito là 6% và một số nghiên cứu sử dụng isotretinoin liều thấp không ghi nhận tác dụng phụ này.”
Sau đây là hình ảnh bên My cung cấp về việc bùng phát mụn trứng cá khi điều trị bằng isotretinoin. Hình ảnh do bệnh nhân cung cấp khi điều trị bằng isotretinoin tại cơ sở khác.
Lưu ý
Lo lắng của bạn khi điều trị bằng isotretinoin là có. Tuy nhiên nó chiếm tỷ lệ tầm 20% và ít xuất hiện ở các bạn sử dụng liều thấp (10-20mg/ngày). (Các bạn có thể tham khảo về isotretinoin theo link sau: https://vi.wikipedia.org/wiki/Isotretinoin)
Thế nên bạn phải đặc biệt lưu tâm điều trị tuân thủ toa bác sĩ, không uống cố định 3 tháng, 6 tháng hay nghe đâu đồn uống nửa năm là đủ …, mà một khi đã xác định điều trị bằng isotretinoin thì xác định liều tích luỹ đủ ở khoảng giữa 100mg-150mg/1kg.
Có rất nhiều trường hợp lạm dụng sử dụng isotretinoin nhiều năm. Nhưng không theo bất cứ toa thuốc nào của bác sĩ, bạn tự ý mua uống khi có mụn, hết thì dừng rồi bị lại uống. Gây ra nhiều tác dụng phụ khó lường trước và mụn lại dai dẳng không dứt điểm. Cái sai của các bạn là luôn nghĩ uống vài ba tháng dừng thì ít hại (tác dụng phụ) hơn uống đủ liều. Thế nên, khiến cho việc sử dụng vô cùng nguy hiểm và gây ra nhiều tác dụng phụ khó kiểm soát.
Hiện trạng này xảy ra rất nhiều nhưng ít bạn dám thú thực khai với bác sĩ. Thế nên, ngay từ lúc điều trị với toa đầu tiên bạn xác định tuân thủ nghiêm ngặt thì sẽ dễ dàng hơn rất nhiều cho các bạn về sau. Trong trường hợp bạn nào đã “lỡ” ngưng lâu rồi và tái phát. Vẫn được bác sĩ chỉ định lại với isotretinoin thì ngay từ bây giờ, bạn nên rút kinh nghiệm từ lần trước và tuân thủ toa cho tốt.
Kết luận
My nhắc đi nhắc lại lần nữa Kinh nghiệm điều trị mụn bằng isotretinoin là trước khi uống bạn nên tuân thủ thử thai (đối với bạn nữ), xét nghiệm CT máu, chức năng gan và cận lâm sàng cần thiết theo chỉ định bác sĩ.
Vì vậy khi điều trị mụn có sử dụng isotretinoin các bạn nên thành thật. Và tuân thủ tốt theo chỉ định của bác sĩ, đừng quá lo lắng khi liệu trình bác sĩ đưa ra. Các bạn nên chăm chỉ đi tái khám để bác sĩ xem xét tình trạng da của mình thường xuyên. Để có thể điều chỉnh lại liều lượng phù hợp. Như vậy các bạn mới khỏi bệnh được, chúc các bạn may mắn và có một làn da khỏe đẹp như mong muốn.
-Vũ Hoàng My-
